很多人入職時都會強調(diào)五險一金，但大家關(guān)注最多的還是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。其實社保中的外工傷保險也特別重要。

今年，廣東、青海、天津、陜西等四省份上調(diào)了工傷保險長期待遇。其中，廣東省一級至四級傷殘津貼上調(diào)最多，每人每月加發(fā)370-445元。

那么，工傷保險究竟包括哪些內(nèi)容？有哪些情況可以算工傷？那些費用可以報銷？怎么去認定？一起來看。

本期話題：

1.工傷保險的基本情況

2.哪些情況可以認定工傷享受工傷待遇？

3.工傷的哪些費用可以由工傷保險基金支付？

4.工傷認定流程是怎樣的？

1、工傷保險的基本情況

每當說到社保相關(guān)的問題，就離不開“是什么？怎么交錢？有啥待遇？”這三個問題。所以我們挨個來看一下：

01.工傷保險是什么？

工傷保險，指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害，或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

通俗地說就是，如果員工在工作期間受傷了，就能獲得相應的醫(yī)療救助和經(jīng)濟補償?shù)谋ｋU。

02.工傷保險怎么交錢？

工傷保險目前完全由單位繳費，個人不需要出錢。單位繳費的比例不同，依行業(yè)而定：

一類行業(yè)，風險較小，按員工工資的0.5%進行繳納，如銀行業(yè)、居民服務業(yè)等；

二類行業(yè)，風險中等，按員工工資的1%進行繳納，如水利、電力行業(yè)等；

三類行業(yè)，風險較大，按員工工資的2%進行繳納，如石油加工，煤礦產(chǎn)業(yè)等。

03.工傷保險的待遇？

工傷保險的待遇包括四項，分別是：

（1）工傷期間醫(yī)療待遇，包括醫(yī)療費，康復費等；

（2）傷殘補償工資，根據(jù)傷殘鑒定結(jié)果，可領(lǐng)取7-27個月補償工資；

（3）一級至六級傷殘可領(lǐng)取傷殘津貼；

（4）因工死亡，家屬可領(lǐng)取喪葬補助金、工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等。

2、哪些情況認定為工傷？

只有經(jīng)過工傷認定的情形，才能申請工傷保險救助。由于相關(guān)規(guī)定較長，這里把符合工傷定義的情況總結(jié)如下：

除以上情況以外，還有一些發(fā)生概率較小的其他情況，在此不進行贅述。

3、工傷的哪些費用由工傷保險基金支付？

因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；

（九）勞動能力鑒定費。

4、工傷認定流程

（1）申請工傷認定

單位提出申請：工傷發(fā)生后，工傷職工所在單位在事故傷害發(fā)生之日或被診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

職工提出申請：單位如果沒有按法律規(guī)定及時提出工傷認定申請，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

（2）進行勞動能力鑒定

如果認定為工傷，接下來就需要做勞動能力鑒定。勞動能力鑒定的結(jié)論是享受何種工傷待遇的重要依據(jù)。

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

（3）申請工傷保險待遇

如果用人單位依法為職工繳納了工傷保險費,大部分工傷待遇由工傷保險基金承擔,用人單位的責任相對較小。

但如果用人單位未繳納工傷保險費,并由此導致勞動者無法享受工傷待遇,那么本應由工傷保險基金承擔的費用則需由用人單位來承擔。