南京職工醫(yī)保二次報(bào)銷條件(濟(jì)南市職工醫(yī)保二次報(bào)銷條件)
醫(yī)保大調(diào)整!滿足條件可以二次報(bào)銷,省下一大筆錢!
養(yǎng)老金和醫(yī)保是與人們生活最貼切的兩大社保項(xiàng)目,隨著社保的改革優(yōu)化,養(yǎng)老金年年上漲,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng),醫(yī)保待遇逐年提高,努力解決看病難的問(wèn)題。
一提及醫(yī)保卡,相信大家都不陌生,看病持卡買藥,住院持卡報(bào)銷,卻很少人會(huì)知道醫(yī)療保險(xiǎn)的兩層保障,看病就醫(yī)持醫(yī)??軌蚨螆?bào)銷,導(dǎo)致很多人在報(bào)銷一次后,便自掏腰包看病,白白損失一筆錢。
今天,大熊就來(lái)為大家講解一下醫(yī)療保險(xiǎn)的雙層保障,什么情況下,我們能申請(qǐng)醫(yī)保二次報(bào)銷?
01 基本醫(yī)保待遇
無(wú)論是個(gè)人參保,還是單位代繳,我們繳納的社保費(fèi)都包含了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
這些費(fèi)用會(huì)按照繳費(fèi)基數(shù)的一定比例分為兩部分,一部分存入個(gè)人賬戶,供我們?nèi)粘K幍曩I藥,支付無(wú)法報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,另一部分存入統(tǒng)籌賬戶,為我們提供醫(yī)療報(bào)銷。
基本醫(yī)療待遇主要有門診報(bào)銷和住院報(bào)銷,解決人們最基本的看病報(bào)銷需求。
門診報(bào)銷額度小,平日到定點(diǎn)醫(yī)院看門診時(shí),享受的報(bào)銷待遇,而住院報(bào)銷就是常說(shuō)的醫(yī)保報(bào)銷,從統(tǒng)籌賬戶中支出費(fèi)用,用來(lái)抵扣患者部分的醫(yī)療費(fèi)用。
通常來(lái)說(shuō),住院報(bào)銷都有起付線,各地醫(yī)院的起付線都存在差異,比如北京的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷起付線是1300元,而青島才200元,扣取起付線的費(fèi)用后,職工醫(yī)保能報(bào)銷的比例達(dá)到85%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則在50%到90%之間。
大多數(shù)人接觸的都是基本醫(yī)保待遇,便以為醫(yī)??ㄖ荒軋?bào)銷一次,實(shí)際上,醫(yī)保還有另一層保障,為大家阻擋大病風(fēng)險(xiǎn),抵抗看病難的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
02 大病醫(yī)療保險(xiǎn)
一場(chǎng)重疾可以輕易奪取生命,巨額的醫(yī)療費(fèi)同時(shí)也能壓垮整個(gè)家庭,依靠基本的醫(yī)保報(bào)銷待遇是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要一道更結(jié)實(shí)的疾病防護(hù)罩。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)就是這樣一道防護(hù)罩,它是醫(yī)保相關(guān)部門為我們購(gòu)買的一款商業(yè)保險(xiǎn),費(fèi)用也包含在我們?nèi)粘@U納的醫(yī)保費(fèi)中。
有了大病醫(yī)療保險(xiǎn),看病就醫(yī)除了能通過(guò)基本醫(yī)療待遇報(bào)銷一次醫(yī)療費(fèi)用,剩余的醫(yī)療費(fèi)也不需要自己承擔(dān),還能夠享受二次報(bào)銷。
就拿職工醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),第一次報(bào)銷能享受85%以上的報(bào)銷比例,剩余的醫(yī)療費(fèi)用,還能再報(bào)銷90%,最高的報(bào)銷額度是40萬(wàn)。
比如,北京就出了新規(guī)定,參與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人員,高額的醫(yī)療費(fèi)可以二次報(bào)銷,職工個(gè)人和單位都不需要額外繳納醫(yī)保費(fèi)。
03 醫(yī)保二次報(bào)銷需要哪些條件?
醫(yī)保二次報(bào)銷是所有人都能享受的醫(yī)保待遇,只是需要申請(qǐng)條件。
在首次報(bào)銷后,剩余的醫(yī)療費(fèi)用依然無(wú)法承擔(dān),這筆費(fèi)用不僅超出你的經(jīng)濟(jì)范圍,還超過(guò)了所在地的居民人均收入水平。
滿足這兩個(gè)條件后,就能享受二次報(bào)銷,用醫(yī)??ɑ蛐罗r(nóng)合醫(yī)療證在醫(yī)院窗口報(bào)銷結(jié)算。
不過(guò)異地就醫(yī)就比較麻煩,有些城市還不支持異地就醫(yī)直接結(jié)算,只能先墊付費(fèi)用,出院后憑醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)用證明等材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)機(jī)構(gòu),申請(qǐng)報(bào)銷費(fèi)用。
如果你需要用到醫(yī)療保險(xiǎn),別忘還有醫(yī)保二次報(bào)銷的待遇,在符合條件后,可以省下一大筆醫(yī)療費(fèi)用。
總的來(lái)說(shuō),醫(yī)保還是與我們息息相關(guān)的,因?yàn)橐坏┥?,就是健康和金錢的雙重?fù)p失,有了醫(yī)療保障,才能報(bào)銷部分費(fèi)用,減輕看病就醫(yī)的付費(fèi)壓力,看病難也不再成為令人無(wú)奈的民生問(wèn)題。
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