醫保咨詢臺|如何辦理基本醫療保險關系轉移接續?
咨詢:基本醫療保險關系轉移接續的具體辦理流程是怎樣的?
答復:申請人通過線上途徑或線下窗口發起申請,轉出地和轉入地校驗是否符合轉移接續條件,不符合條件則不予受理申請并及時告知原因,符合條件則予以受理。成功受理后,轉出地經辦機構10個工作日內完成基本醫療保險關系轉出,生成并上傳《參保人員基本醫療保險信息表》,同時劃轉職工醫保個人賬戶余額,轉入地經辦機構收到信息后,5個工作日內將《參保人員基本醫療保險信息表》同步至本地醫保信息平臺完成轉入,并接收職工醫保個人賬戶金額。
咨詢:哪些情況不能申請長期護理保險?
答復:根據煙臺市人力資源和社會保障局《關于印發煙臺市職工長期護理保險實施辦法的通知》第九條規定,下列費用不納入長期護理保險資金支付范圍:(一)應當由其他社會保險基金支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)已經納入殘疾人保障、軍隊傷殘撫恤、精神疾病防治等國家法律規定范圍的護理項目和費用;(四)正在享受長期護理保險待遇的參保職工未經本人定點醫護機構批準到定點醫護機構以外發生的費用;(五)統籌區域外發生的費用;(六)法律法規規定的其他不予支付的費用。
咨詢:辦理了異地就醫備案手續,還能回參保地就醫嗎?
答復:辦理“異地長期居住人員”備案后,在備案有效期內 (備案未滿6個月)確需回參保地就醫的,按以下原則處理:通過提交備案就醫地戶籍證明、居住證或單位工作證明等材料,申請將長期異地就醫備案變更回參保地的,享受與參保地同等的醫保待遇;未提供上述有關證明材料,單純采用個人承諾方式備案的,按“臨時外出就醫人員”醫保待遇政策執行。“異地長期居住人員”備案超過6個月需變更長期異地就醫地的,可申請終止原長期異地就醫備案,根據實際就醫需求重新辦理異地就醫備案。
“異地長期居住人員”備案終止方式:備案時間超過6個月的,可通過公共服務渠道自行終止備案;不足6個月的,由參保地醫保經辦機構審核辦理。(張孫小娛 衣寶萱)
責任編輯:柳林
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