工傷保險條例實施細則(工傷認定辦法實施細則)

【案例介紹】

劉某系某船務(wù)公司員工,雙方訂立協(xié)議,期限自2023年4月24日至2023年2月1日。2023年5月3日劉某在工作中受傷,經(jīng)人社部門認定為工傷。后劉某申請仲裁,主張停工留薪期工資72000元,仲裁委員會作出仲裁裁決:某船務(wù)公司支付劉某2023年5月7日至2023年3月4日停工留薪期工資48678元。某船務(wù)公司認為仲裁裁決認定劉某的停工留薪期過長,向法院提起訴訟。法院認為,本案中,劉某在工作中受傷,經(jīng)人社部門認定為工傷;其提交的病歷及醫(yī)療機構(gòu)診斷證明顯示,至2023年3月4日其傷情仍需休息并接受治療,故劉某主張支付2023年5月7日至2023年3月4日停工留薪期工資的請求,符合法律規(guī)定,依法應(yīng)予支持。

【法官評析】

《工傷保險條例》對停工留薪期如何認定的問題,規(guī)定的較為原則籠統(tǒng)。司法實踐中,通常以勞動能力鑒定委員會確認的停工留薪期作為認定標準。在勞動能力鑒定委員會未作出認定的情況下,如何認定停工留薪期,往往引發(fā)爭議。根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定,人民法院對于停工留薪期的認定,一般考量以下幾個方面:

之一、能否提交醫(yī)療機構(gòu)或工傷康復(fù)機構(gòu)出具的證明?根據(jù)《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》第二十五條的規(guī)定,工傷職工的停工留薪期應(yīng)當憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu),或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)出具的休假證明確定,即勞動者應(yīng)當提交相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)或工傷康復(fù)機構(gòu)出具的證明,證明其處于停工留薪期。本案中,劉某提交了醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明,且數(shù)份診斷證明之間具有時間上的接續(xù)性,故可以證明2023年5月7日至2023年3月4日,劉其處于停工留薪期內(nèi)。

第二、勞動者主張的停工留薪期是否超過12個月?為遏制小傷大養(yǎng)、休工無期限等不良現(xiàn)象,《工傷保險條例》第33條規(guī)定工傷停工留薪期應(yīng)當根據(jù)傷情的具體情況來確定,一般不超過12個月;即通常情況下,即使有相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)或工傷康復(fù)機構(gòu)出具的證明,工傷停工留薪期也不得超過12個月。本案中,劉某主張的停工留薪期未超過12個月,故不違反法律規(guī)定。

第三、傷情嚴重或者情況特殊的,能否延長停工留薪期?根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條的規(guī)定,傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。即對于傷情特殊,確實需要延長停工留薪期的勞動者,須通過勞動能力鑒定委員確認其停工留薪期能否予以延長,勞動仲裁機構(gòu)或者人民法院無權(quán)作出認定。同時需要注意的是,即使勞動能力鑒定委員會確認對停工留薪期予以延長,其延長也不能超過12個月。