《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條規(guī)定:“本條例所稱機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保。”

第二十一條規(guī)定:“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償”。

第四十二條第二項(xiàng)規(guī)定:“被保險(xiǎn)人,是指投保人及其允許的合法駕駛員。”

一、什么是機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同的“第三者”?

中國(guó)保監(jiān)會(huì)于2000年頒布的《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款解釋》(保監(jiān)發(fā)【2000】102號(hào))規(guī)定:“第三者:在保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人是第一方,也叫第一者;被保險(xiǎn)人或使用保險(xiǎn)車輛的致害人是第二方,也叫第二者;除保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之外的,因保險(xiǎn)車輛的意外事故致使保險(xiǎn)車輛下的人員或財(cái)產(chǎn)遭受損害的,在車下的受害人是第三方,也叫第三者。同一被保險(xiǎn)人的車輛之間發(fā)生意外事故,相對(duì)方均不構(gòu)成第三者。”

中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)一制定的《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)基本條款(A款)》(中保協(xié)條款【2007】1號(hào))《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第三條規(guī)定:“本保險(xiǎn)合同中的第三者是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上人員、投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人。”該款同時(shí)將“本車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T”列為第三者責(zé)任險(xiǎn)的除外責(zé)任。據(jù)此,我們可以得出本車駕駛?cè)送瑯硬皇苌虡I(yè)三責(zé)險(xiǎn)的保險(xiǎn)保障。

通過閱讀上述規(guī)定可以看出,機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同的第三者是除車上人員(包括本車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T)、投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人之外的人。

駕駛員下列情形不屬于“第三者”的情形:

1、駕駛?cè)俗鳛檐囕v的操作者,因過錯(cuò)發(fā)生交通事故產(chǎn)生損害,其操作行為本身是損害產(chǎn)生的原因,這種因果關(guān)系不因駕駛?cè)宋锢砦恢玫淖兓兓床徽擇{駛?cè)擞谑鹿拾l(fā)生時(shí)處在車上還是車下,都無法改變其自身的行為是事故發(fā)生原因的事實(shí)。機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘虮救说倪^錯(cuò)行為造成自身損害,他不能成為自身過錯(cuò)行為的受害者并以此要求賠償。即同一法律主體不能既是侵權(quán)人又是受害人,駕駛?cè)瞬坏没谧陨砬謾?quán)行為造成自身利益損害而要求自己的保險(xiǎn)人賠償。

山東省高級(jí)人民法院在(2023)魯民申6598號(hào)民事裁定書中認(rèn)為:“《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第四款規(guī)定‘責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)’。在責(zé)任保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人是責(zé)任主體,第三者是權(quán)利主體,二者相互對(duì)立,同一主體在同一責(zé)任保險(xiǎn)中不能既是被保險(xiǎn)人又是第三者。案涉機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人是指投保人及其允許的合法駕駛?cè)恕M侗H嗽试S的合法駕駛?cè)藷o論是否應(yīng)對(duì)第三者負(fù)賠償責(zé)任,其致害方的角色不變,都應(yīng)與被保險(xiǎn)人一并處于第三者的對(duì)立面。劉存貴系投保人允許的合法駕駛?cè)耍涞匚幌喈?dāng)于被保險(xiǎn)人,原則上不是第三者。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任基本原理,任何危險(xiǎn)作業(yè)的直接操作者不能構(gòu)成此類侵權(quán)案件的受害人。駕駛?cè)俗鳛檐囕v的操作者,因過錯(cuò)發(fā)生交通事故產(chǎn)生損害,其操作行為本身是損害產(chǎn)生的原因,這種因果關(guān)系不因駕駛?cè)宋锢砦恢玫淖兓兓床徽擇{駛?cè)擞谑鹿拾l(fā)生時(shí)處在車上還是車下,都無法改變其自身的行為是事故發(fā)生原因的事實(shí)。機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘虮救说倪^錯(cuò)行為造成自身損害,他不能成為自身過錯(cuò)行為的受害者并以此要求賠償。即同一法律主體不能既是侵權(quán)人又是受害人,駕駛?cè)瞬坏没谧陨砬謾?quán)行為造成自身利益損害而要求自己的保險(xiǎn)人賠償。齊春財(cái)申請(qǐng)?jiān)賹彽睦碛蓻]有法律依據(jù),不能成立。”

2、駕駛員停車下車檢測(cè)車輛時(shí),車輛往前滑行致駕駛員受傷的,因駕駛員本人就是被保險(xiǎn)人,且對(duì)機(jī)動(dòng)車有實(shí)際的控制力,故依照現(xiàn)有法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同規(guī)定,駕駛員不屬于“第三人”,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償責(zé)任。

四川省高級(jí)人民法院在(2023)川民再170號(hào)民事裁定書中認(rèn)為:“案涉平安財(cái)險(xiǎn)樂山支公司商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第一章第一條規(guī)定,在保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三人遭受人身傷亡和財(cái)產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。因此,機(jī)動(dòng)車交通事故中的‘受害’”是指本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人,交強(qiáng)險(xiǎn)中的‘第三人’不包括投保人。本案中,張加銀系涉案保險(xiǎn)的實(shí)際投保人,在事故發(fā)生時(shí)對(duì)事故車輛享有保險(xiǎn)利益,故張加銀不屬于‘第三人’。同時(shí),因機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)俗约旱男袨樵斐勺陨頁p害,其不可能成為其本人利益的侵權(quán)人,并對(duì)其自己的損害要求自己保險(xiǎn)的賠償,對(duì)其賠償不符合我國(guó)交強(qiáng)險(xiǎn)的規(guī)定和商業(yè)三者險(xiǎn)的約定,因此,被保險(xiǎn)人作為駕駛?cè)藭r(shí),不能納入‘第三人的范圍。本案中,張加銀系事故車輛實(shí)際車主,并系事故發(fā)生時(shí)車輛的駕駛?cè)耍鹿拾l(fā)生時(shí)駕駛?cè)藦埣鱼y雖已身處車外,但因張加銀本人就是被保險(xiǎn)人,且對(duì)機(jī)動(dòng)車有實(shí)際的控制力,故依照現(xiàn)有法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同規(guī)定,張加銀不屬于‘第三人’。二審判決對(duì)張加銀關(guān)于其屬于本車的‘第三人’,應(yīng)因此獲賠的主張不予支持,并無不當(dāng)。”

二、“車上人員”與“第三者”的轉(zhuǎn)變:

1、如何認(rèn)定機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)中的“第三者”和“車上人員”?

《山東高級(jí)人民法院民二庭關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題的解答》第16條明確:“機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)中的‘第三者’是指除被保險(xiǎn)人和車上人員以外的因被保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人。車上人員責(zé)任險(xiǎn)中的‘車上人員’是指發(fā)生意外事故的瞬間,身處被保險(xiǎn)車輛車體內(nèi)或者車體上的人員。判斷因被保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故而受害的人屬于第三者還是車上人員,應(yīng)當(dāng)以受害人在事故發(fā)生以及受傷時(shí)的特定時(shí)間點(diǎn)與被保險(xiǎn)車輛的相互空間位置作為主要依據(jù)。如果車上人員在事故發(fā)生時(shí)因被甩出車外而傷亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為車上人員。如果因甩出車外后又被保險(xiǎn)車輛碰撞、碾壓導(dǎo)致傷亡的,除合同另有約定外,則應(yīng)認(rèn)定為第三者。如果車上人員在事故發(fā)生前已經(jīng)下車,后因被保險(xiǎn)車輛碰撞、碾壓導(dǎo)致傷亡的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為第三者。但是,如果有證據(jù)證明事故的發(fā)生是由車上人員的過錯(cuò)導(dǎo)致,保險(xiǎn)人主張其不屬于第三者的,人民法院應(yīng)予支持。”

陜西省高級(jí)人民法院在(2023)陜民申926號(hào)民事裁定書中認(rèn)為:“本案中,張小濤駕駛陜KXXXXX主(陜KXXXX掛)號(hào)涉案車輛發(fā)生單方肇事,經(jīng)公安交警部門現(xiàn)場(chǎng)勘查,確認(rèn)張濤死于車外。經(jīng)查,涉案肇事車輛在榆林市福永汽車運(yùn)輸有限公司錦界分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份、商業(yè)險(xiǎn)155萬元、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)50萬元每座。車上人員責(zé)任險(xiǎn)是主要的商業(yè)險(xiǎn)種之一,主要功能是賠償因交通事故造成車內(nèi)人員傷亡的損失。本案死者張濤在事故發(fā)生時(shí)系肇事車輛上的乘坐人,公安交警部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書及現(xiàn)場(chǎng)勘查筆錄等證據(jù)雖能證明張濤死于涉案肇事車輛之外,但并不能證明張濤遭受到肇事車輛的碰撞或碾壓。申請(qǐng)人主張死者張濤為交通肇事的第三人,但并未提供有效證據(jù)佐證,故原審判決認(rèn)定死者張濤為車上乘坐人,適用涉案車輛投保的車上人員(乘客)責(zé)任險(xiǎn)限額,判決被申請(qǐng)人中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司榆林中心支公司承擔(dān)責(zé)任并無不當(dāng)。”

2、駕駛?cè)伺c“第三者”的轉(zhuǎn)化

由于駕駛?cè)说奶厥馍矸荩鋵?duì)于保險(xiǎn)公司而言不是不特定的第三人。當(dāng)駕駛?cè)顺俗隈{駛室時(shí),其與車上人員的身份發(fā)生競(jìng)合,此時(shí)的駕駛?cè)思仁恰巴侗H嗽试S的合法駕駛?cè)恕保质恰败嚿先藛T”。而“車上人員”與“第三者”能否發(fā)生轉(zhuǎn)化,關(guān)鍵要看“車上人員”轉(zhuǎn)化為“車下人員”以后,其“車下人員”的身份是否仍然與“投保人”、“被保險(xiǎn)人”、“本車駕駛?cè)恕钡忍厥馍矸莅l(fā)生身份競(jìng)合,若無身份競(jìng)合,則“車上人員”與“第三者”成功轉(zhuǎn)化,若存在身份競(jìng)合,則“車上人員”只是轉(zhuǎn)化為“車下人員”,不能轉(zhuǎn)化為“第三者”。

交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍應(yīng)為本車人員和被保險(xiǎn)人以外的受害人,駕駛員未將投保車輛拉手剎而空擋狀態(tài)停駐,證實(shí)駕駛員存在不當(dāng)操作車輛行為,故其不屬于第三人。

內(nèi)蒙古自治區(qū)高級(jí)人民法院在(2023)內(nèi)民再359號(hào)民事判決書中認(rèn)為:“根據(jù)上述規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍應(yīng)為本車人員和被保險(xiǎn)人以外的受害人。本案中,虎貴寶是交強(qiáng)險(xiǎn)投保車輛×××歐鈴牌普通低速貨車的駕駛?cè)恕J鹿拾l(fā)生時(shí),虎貴寶雖然不在車上,但山西金盾司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書載明,投保車輛未拉手剎、空擋狀態(tài)停駐,證實(shí)虎貴寶存在不當(dāng)操作車輛行為,故其不屬于第三人。根據(jù)侵權(quán)法基本原理,任何危險(xiǎn)作業(yè)的直接操作者不能構(gòu)成此類侵權(quán)案件的受害人。機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘蚱浔救说男袨椋斐勺约簱p害,不可能成為本人利益的侵權(quán)人,并對(duì)其自己的損害要求自己保險(xiǎn)的賠償。因此,被保險(xiǎn)人作為駕駛?cè)藭r(shí),不能納入第三人的范圍。本案中,馬淑琴丈夫虎貴寶在肇事車輛×××歐鈴牌普通低速貨車發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),其既是被保險(xiǎn)人,又是該車的駕駛?cè)耍鳛轳{駛?cè)素?fù)有對(duì)被保險(xiǎn)車輛的控制義務(wù),由于其自身的行為,造成了自己的損害,不存在轉(zhuǎn)化為‘第三者’的問題。”

山東省高級(jí)人民法院在(2023)魯民申4220號(hào)民事裁定書中認(rèn)為:“本案的焦點(diǎn)問題是涉案車輛的駕駛員張立貞下車修車時(shí),其身份能否轉(zhuǎn)化為第三者,原審判決保險(xiǎn)公司按照第三者責(zé)任險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行保險(xiǎn)理賠是否正確。由于機(jī)動(dòng)車是一種交通工具,任何人都不可能永久地置身于機(jī)動(dòng)車輛之上,‘第三者’和‘車上人員均為特定時(shí)空條件下的臨時(shí)身份,兩者可以因特定時(shí)空條件的變化而轉(zhuǎn)化。本案保險(xiǎn)事故發(fā)生前,受害人張立貞系保險(xiǎn)車輛的車上人員,但事故發(fā)生時(shí)張立貞是在車輛之下,已不是涉案保險(xiǎn)車輛的車上人員。故原審判決認(rèn)定受害人張立貞已從駕駛員轉(zhuǎn)化為第三者,進(jìn)而判決保險(xiǎn)公司按照第三者責(zé)任險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行保險(xiǎn)理賠并無不當(dāng)。”

三、車上人員被所乘機(jī)動(dòng)車造成人身或財(cái)產(chǎn)損害的,如何獲得賠償?

《山東省高級(jí)人民法院關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題的意見(試行)》26明確:“車上人員在車下時(shí)被所乘機(jī)動(dòng)車造成人身或財(cái)產(chǎn)損害的,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人應(yīng)按照責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。車上人員在發(fā)生交通事故時(shí)摔出車外導(dǎo)致人身傷亡,被保險(xiǎn)人或受害人要求保險(xiǎn)人按照責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同承擔(dān)責(zé)任的,除合同另有約定外,人民法院不予支持。但機(jī)動(dòng)車投保車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的,當(dāng)事人可按照約定要求保險(xiǎn)人承擔(dān)車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。車上人員在發(fā)生交通事故時(shí)摔出車外后與所乘機(jī)動(dòng)車發(fā)生碰撞導(dǎo)致人身傷亡,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人應(yīng)按照責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。”

1、機(jī)動(dòng)車駕駛員不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保障對(duì)象。

江西省宜春市中級(jí)人民法院(2008)宜中民一終字第64號(hào)民事判決書中認(rèn)為:“死者張某是贛AO號(hào)車輛合法駕駛?cè)耍湓隈{駛汽車的過程中,雖將汽車停駐并離開駕駛室落地,但其離開駕駛室落地后,搬石塊墊輪胎的行為仍是從事與駕駛相關(guān)的工作內(nèi)容,仍應(yīng)視為車上人員。上訴人提出的根據(jù)張某所處空間位置,應(yīng)認(rèn)定其為車下人員即‘第三者’,理由不充分,亦沒有法律依據(jù),本院不予采納。被上訴人保險(xiǎn)公司提出張某的身份處于特殊的狀態(tài),不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保障對(duì)象的理由,本院予以采納。”

2、車上人員因乘坐機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身或財(cái)產(chǎn)損失的。

車上人員因乘坐機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故而導(dǎo)致死亡或財(cái)產(chǎn)損失,可以在車上人員責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)獲得保險(xiǎn)公司的賠償。車上人員責(zé)任險(xiǎn),即車上人員責(zé)任險(xiǎn)中的乘客部分,指的是被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生保險(xiǎn)事故,致使車內(nèi)乘客人身傷亡,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司會(huì)按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償。購買車上人員責(zé)任險(xiǎn),必須指明投保座位數(shù)。發(fā)生事故后,保險(xiǎn)公司僅承擔(dān)投保座位數(shù)以內(nèi)的責(zé)任。如果只買了司機(jī)座位險(xiǎn),無論車上幾人受傷,保險(xiǎn)公司只賠償一個(gè)人的損失。所以,車主們按車上座位數(shù)購買車上人員責(zé)任險(xiǎn),家人和朋友也多一份保障。

車上人員責(zé)任險(xiǎn):按責(zé)任的比例多少來給付賠償金,其中本車全責(zé)賠付100%,主要責(zé)任賠付70%,同等責(zé)任賠付50%,次要責(zé)任賠付30%,無責(zé)任不賠付。

山東省高級(jí)人民法院在(2023)魯民申8006號(hào)民事裁定書中認(rèn)為:“根據(jù)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》,車上人員責(zé)任險(xiǎn)是指保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡,且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍,依法應(yīng)當(dāng)對(duì)車上人員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。依據(jù)該條款內(nèi)容,車上人員責(zé)任險(xiǎn)性質(zhì)上屬于一種責(zé)任保險(xiǎn)。根據(jù)保險(xiǎn)法第六十五條第四款規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。因此,保險(xiǎn)公司對(duì)于車上人員責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠的前提在于被保險(xiǎn)人對(duì)車上人員依法負(fù)有相應(yīng)的賠償責(zé)任。”

3、車上人員在車下時(shí)被所乘機(jī)動(dòng)車造成人身或財(cái)產(chǎn)損害的,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人應(yīng)按照責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

山東省濟(jì)寧市中級(jí)人民法院在(2023)魯08民終5743號(hào)民事判決書中認(rèn)為:“在本案中,唐生友在繞城高速行駛過程中,因車輛故障,下車查看車輛。結(jié)合山東交院交通司法鑒定中心[2023]交鑒字第5356號(hào)司法鑒定意見書中的分析說明,足以認(rèn)定唐生友從其駕駛的車輛上下來查看車輛情況時(shí),被李某駕駛的車輛撞擊后落在其違規(guī)停放的車輛輪胎上死亡,唐生友死亡的原因與濟(jì)寧人保公司承保的魯H×××××牽引車具有關(guān)聯(lián)性。《山東省高級(jí)人民法院關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問題的意見》第二十六條車上人員在車下時(shí)被所乘機(jī)動(dòng)車造成人身或財(cái)產(chǎn)損害的,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人應(yīng)按照責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。依據(jù)以上規(guī)定,原審法院認(rèn)定濟(jì)寧人保公司承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任符合法律規(guī)定。”

來源:法務(wù)之家