我國的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是根據(jù)國發(fā)（1998）44號(hào)文件，即《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》精神建立的，根據(jù)該文件精神，凡是城鎮(zhèn)的所有職工，包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員，企業(yè)職工、城鎮(zhèn)有雇工的個(gè)體工商戶的職工，都屬于繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是由用人單位和職工個(gè)人按比例繳費(fèi)，其中職工個(gè)人的繳費(fèi)比例為2%，單位繳費(fèi)部分是按照統(tǒng)籌區(qū)的規(guī)定執(zhí)行。按照制度規(guī)定，單位繳費(fèi)部分是計(jì)入統(tǒng)籌基金賬戶，個(gè)人繳費(fèi)部分是計(jì)入個(gè)人賬戶。作為在職職工，除了個(gè)人繳納的2%要全部返還到個(gè)人賬戶以外，單位繳費(fèi)部分要按照30%比例返還到個(gè)人賬戶。

但這個(gè)30%并不是完全按照人均的比例來返還的，而是根據(jù)職工的年齡結(jié)構(gòu)來確定具體返還比例，年齡越大，統(tǒng)籌基金部分返還到個(gè)人賬戶的比例就會(huì)越高，最高可以達(dá)到4%到5%左右，退休人員返還的比例是最高的。

機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員，企業(yè)職工在辦理退休時(shí)，如果醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限達(dá)到了國家規(guī)定的繳費(fèi)年限，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，退休后繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。凡是退休后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人，每月要繼續(xù)按照一定的比例返還到個(gè)人賬戶。

機(jī)關(guān)企事業(yè)單位退休人員，社保卡里返還的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，其返還的比例在各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)都是最高的。由于我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，到現(xiàn)在為止還是實(shí)行的地市級(jí)行政單位統(tǒng)籌，具體的返還比例和返還基數(shù)都是不同的。

決定退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的多少取決于這兩個(gè)因素。一是返還的基數(shù)，就是按照什么基數(shù)來返還；二是返還的比例，在返還比例的規(guī)定方面，大多數(shù)地方在同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)退休人員的返還比例都是一樣的，差別不是很大，但有的地方要和年齡掛鉤，也就是年齡越大的，返還的比例會(huì)更高一些。

返還基數(shù)各地的規(guī)定也不完全相同，有的地方是按照退休人員的養(yǎng)老金作為返還的基數(shù)，這種返還方式，體現(xiàn)的是多繳多得，長繳多得，養(yǎng)老金越高的人，在職時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也就比較高，退休后個(gè)人的返還基數(shù)就會(huì)越高；也有的地方是按照統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)的平均繳費(fèi)基數(shù)來作為返還基數(shù)，還有的地方是按照上年度城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資來作為返還基數(shù)。

返還比例退休人員基本上都是在4%左右，由于退休人員退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，所以全部返還比例都是由醫(yī)保基金賬戶來劃轉(zhuǎn)的。2023年國家出臺(tái)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制制度。

按照制度規(guī)定，凡是建立了門診共濟(jì)保障機(jī)制制度的地方，職工個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)的比例就是只有個(gè)人繳費(fèi)的2%，單位不再劃轉(zhuǎn)的部分作為普通門診報(bào)銷費(fèi)用，今后到普通門診看病就醫(yī)至少可以報(bào)銷50%的費(fèi)用。

從2023年3月1日開始，四川等地已經(jīng)建立門診共濟(jì)保障機(jī)制制度，但我所在的退休地重慶市還沒有開始實(shí)施門診共濟(jì)保障機(jī)制制度，所以我到現(xiàn)在為止，每月社保卡里返還的資金和去年還沒有差別，大概是每月159元左右。

綜上所述，機(jī)關(guān)企事業(yè)單位退休職工，在退休后醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定的繳費(fèi)年限以后，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，終身享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，每月仍然要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定，將醫(yī)保個(gè)人賬戶資金返還到社保卡。具體返還的金額由返還基數(shù)和返還比例兩個(gè)部分組成，不同的統(tǒng)籌區(qū)返還基數(shù)和返還比例的規(guī)定是完全不同的。