醫(yī)保究竟是怎么報銷的?很多人都不知道,了解這幾點看病更方便
眾所周知,社保包括醫(yī)療、失業(yè)、工傷、養(yǎng)老、生育五大保險。但一般人們首當其沖的就會想到醫(yī)療保險,因為人活一世,哪有不生病的道理,而醫(yī)療保險就關乎著我們日后生病住院報銷等重要問題。
到目前為止,我國的醫(yī)保覆蓋率已經達到了95%,也就是說現在醫(yī)保卡已經是人手必備的物品了。
但還是有很多朋友不太了解醫(yī)保的門道,很可能就會錯過薅國家羊毛的機會。
所以今天管家為大家講一講醫(yī)保的那些事~
1、醫(yī)保和社保的概念不要混淆
說到社保就是大經常提起的五險,而醫(yī)保則是社保的一個重要的分支,起到了一個基礎保障的作用,算是國家給廣大人民群眾的福利。
醫(yī)保在日常生活中也是起到了舉足輕重的作用,看病,藥店買藥你都用得上它。
醫(yī)保主要分為兩類。一類是城鎮(zhèn)醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險);一個就是城鄉(xiāng)醫(yī)保(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)。
前者通常是在職上班的人員所繳納的,后者是針對個體戶、自由職業(yè)者所繳納的。
目前,不少地區(qū)已經把城居保和新農合做了合并,以后看病就沒有城市和農村的劃分了,這對農民朋友來說,真的是一個重磅的好消息!
醫(yī)保繳費問題我們在這在為大家講解一下:
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:一月一交
城鄉(xiāng)居民社保:交一年保一年。
溫馨提示:居民醫(yī)保是沒有個人賬戶的,繳納的錢就直接進入統(tǒng)籌賬戶,日后看病按照比例報銷即可。
2、醫(yī)保是不是只有住院才能報銷?
首先我們一定要弄清楚這個概念,醫(yī)保不是只有住院才可以報銷。
醫(yī)保報銷包括三大類:門診、大病補償、住院報銷。但門診和主要報銷都是要滿足定點醫(yī)院的。
而且我們需要知道的是,醫(yī)保報銷政策是醫(yī)保的等級越高,報銷的比例越低。
比如說社區(qū)醫(yī)保、一級醫(yī)院這些等級低的一些醫(yī)院的醫(yī)療機構報銷比例醫(yī)保能達到80~90%。
像三級醫(yī)院報銷的比例就會降低很多,在加上大醫(yī)院本身的醫(yī)療服務定價就比校醫(yī)院高,所以像一些小病,小醫(yī)院的治療也是很不錯的,而且報銷比例也是很高的。
另外提醒大家的是,醫(yī)保有一個報銷目錄,只有在目錄范圍內的費用才可以報銷。
還有一個大家比較關心的異地醫(yī)保怎么報銷?
針對異地就醫(yī),現在我國一些地區(qū)只接受急診和住院報銷,門診的費用需要自己支付。
同時異地醫(yī)保需要遵循兩個原則:以實際就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準,一個就報銷比例按照以參保地的標準報銷。
以上就是有關醫(yī)保問題的部分解答,最后還是希望大家能更好的了解醫(yī)保政策,用好醫(yī)保。
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