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原標題：婚前醫(yī)學檢查“自愿”還是“強制”爭議有望解決 構(gòu)建符合民法典精神的婚檢制度

記者|潘 巧

責編|張晶晶

正文共4196個字，預計閱讀需13分鐘▼

婚前醫(yī)學檢查，又稱婚前健康檢查，是對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行的醫(yī)學檢查。

《中華人民共和國母嬰保健法》第12條將持有婚前醫(yī)學檢查證明作為結(jié)婚登記的必要條件，但《婚姻登記條例》對婚前醫(yī)學檢查未作強制性規(guī)定。由于不同位階和領(lǐng)域的相關(guān)法律規(guī)范存在沖突，婚前醫(yī)學檢查應該“自愿”還是“強制”，自2003年《婚姻登記條例》施行以來爭議不斷。

針對強制性婚前醫(yī)學檢查制度（以下簡稱強制婚檢制度）存在的上述爭議問題，中國法學會憲法學研究會理事、蘇州大學王健法學院副院長程雪陽指導該院7名學生組建課題組，集中研究如何處理上述法律沖突問題，并在2023年5月向全國人民代表大會常務委員會法制工作委員會（以下簡稱全國人大常委會法工委）提交《關(guān)于對〈婚姻登記條例〉第5條進行備案審查的建議》。

這份備案審查建議獲得全國人大常委會法工委的重視。2023年12月21日，全國人大常委會法工委主任沈春耀向全國人大常委會作的《關(guān)于2023年備案審查工作情況的報告》對此予以回應，稱將“推動根據(jù)民法典精神適時統(tǒng)籌修改完善有關(guān)法律法規(guī)制度”。

長達19年的法律爭議

對于婚前醫(yī)學檢查制度是否應該“強制”，相關(guān)法律經(jīng)歷了從“統(tǒng)一”到“分歧”的變化。

1994年2月民政部發(fā)布的《婚姻登記管理條例》第9條要求申請結(jié)婚的當事人需進行婚前醫(yī)學檢查并提交婚檢證明。同年頒布并于1995年6月施行的《中華人民共和國母嬰保健法》第12條也將婚前醫(yī)學檢查作為登記結(jié)婚的必要條件。

不過，由于2003年頒布的《婚姻登記條例》第5條不再要求申請登記結(jié)婚的當事人提交婚前醫(yī)學檢查證明，強制婚檢制度出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。

對于《婚姻登記條例》未對婚前醫(yī)學檢查作強制性規(guī)定的原因，當時民政部曾在新聞通氣會中作出解釋。民政部門認為，原婚姻法中規(guī)定的“醫(yī)學上認為不應當結(jié)婚的疾病”一直未能明確，婚姻登記機關(guān)根據(jù)檢查結(jié)果無法認定當事人是否患有不應當結(jié)婚的疾病，是否可以辦理登記。婚前醫(yī)學檢查由于沒有針對性，檢查項目多、收費高等問題也使群眾反映強烈。“目前不能把持有婚前醫(yī)學檢查證明作為結(jié)婚登記的必要條件，那樣既流于形式，又增加群眾負擔。”

值得注意的是，母嬰保健法2023年修正時仍然保留了強制婚檢制度的規(guī)定。這也使得在是否進行強制婚檢問題上，《婚姻登記條例》從2003年起與母嬰保健法產(chǎn)生了長達19年的規(guī)范沖突。

這種分歧在地方立法層面同樣存在。記者梳理各地母嬰保健條例或母嬰保健法實施辦法時發(fā)現(xiàn)，黑龍江、河南、上海、河北、遼寧、廣東等地至今仍保留強制婚檢條款。尤其是黑龍江省，2000年10月通過并于同年12月1日起施行的《黑龍江省母嬰保健條例》經(jīng)歷多次修正，不僅保留了強制婚檢條款，該條例第50條還規(guī)定，婚姻登記機關(guān)工作人員未查驗婚前醫(yī)學檢查證明而辦理結(jié)婚登記的，將受到行政處分。

但是，有的地區(qū)如云南省2023年修正《云南省母嬰保健條例》時刪去了強制婚檢的規(guī)定。還有的地區(qū)如貴州省，2023年第二次修正《貴州省母嬰保健條例》時，將“實行婚前醫(yī)學檢查制度”條款修改為“實行婚前自愿醫(yī)學檢查制度”。

從促進“優(yōu)生優(yōu)育”調(diào)整為

“保障擬當事人的

知情權(quán)、健康權(quán)和生命權(quán)”

近年來，理論界和實務界專家建議或支持恢復強制婚檢制度的呼聲不斷，多位全國人大代表也以促進“優(yōu)生優(yōu)育”為由，呼吁恢復并優(yōu)化強制婚檢制度。

蘇州大學王健法學院的課題組研究發(fā)現(xiàn)，各界建議或支持強制婚檢制度的理由多是該制度對于保障人口的“優(yōu)生優(yōu)育”至關(guān)重要，課題組認為恢復建立強制婚檢制度存在必要性，但應將該制度的功能從促進“優(yōu)生優(yōu)育”調(diào)整為“保障擬締結(jié)婚姻當事人的知情權(quán)、健康權(quán)和生命權(quán)”。

程雪陽介紹，生育是婚姻的伴生現(xiàn)象，但并不表明所有的異性婚姻都有生育現(xiàn)象出現(xiàn)。如果以“避免缺陷兒出生，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育”作為強制婚檢制度的基礎(chǔ)，對于不能生育或不愿生育的婚姻來說，該制度的合法性和必要性存疑。國務院聯(lián)合調(diào)查組2005年的調(diào)查結(jié)果也顯示“婚檢對預防出生缺陷作用有限”。另外，對于哪些婚前疾病必然會導致“缺陷兒出生”且無法治愈或克服，“既非現(xiàn)代醫(yī)學所能充分揭示，也非婚姻登記部門所能把握”。

程雪陽認為，婚姻自由是我國婚姻制度的基本原則，但婚姻自由應當是建立在“真實意思表示基礎(chǔ)之上的自由”，而不應是“盲目的自由”。在傳統(tǒng)的熟人社會，準備結(jié)婚的當事人可以通過親戚朋友、熟人、紅娘等途徑進行有效的背景調(diào)查，但進入人口快速流動的現(xiàn)代社會后，隨著人們婚姻半徑的不斷擴大，跨縣、市、省乃至跨國婚姻大量出現(xiàn)，為了避免當事人了解對方身心健康時付出大量的信息搜尋成本、時間成本、溝通成本以及因為信息不對稱而產(chǎn)生的結(jié)婚乃至離婚成本，法律應當要求擬結(jié)婚的當事人持有婚檢證明。

在程雪陽看來，民法典第一千零五十三條規(guī)定婚前隱瞞重大疾病可撤銷婚姻的情況，對于保護準配偶對對方身心健康的知情權(quán)有益，對企圖隱瞞病情的一方也有威懾作用。

“但只有在當事人可以對‘婚前未如實告知’‘對方患有重大疾病’等問題有效舉證時，這條規(guī)定才能發(fā)揮作用。即使婚姻在法律上可撤銷，但一方重大疾病對另一方身心的傷害不會因為婚姻關(guān)系的解除就自然消除。”程雪陽說。

課題組梳理的案例資料顯示，民法典生效前，因為舉證不能而敗訴的案例就已經(jīng)發(fā)生過。2023年，北京市順義區(qū)人民法院審理的一起婚姻無效糾紛案件中，因為無法查明嚴重疾病是婚前還是婚后患有，案件歷經(jīng)一審、二審、再審，當事人要求判決婚姻無效的訴請均被駁回。

“強制婚檢制度重建后，雙方當事人以及司法機關(guān)可以以較低的成本獲得相關(guān)證據(jù)，從而判斷重大疾病是否發(fā)生在婚前，以及患病一方是否婚前有隱瞞重大疾病的行為。”程雪陽說。

建立符合我國現(xiàn)行法秩序

及社會發(fā)展需要的強制婚檢制度

針對如何處理目前存在的法律沖突問題，以及如何建立符合我國現(xiàn)行法秩序及社會發(fā)展需要的強制婚檢制度，課題組認為，需要調(diào)整和優(yōu)化的是該制度中容易侵害當事人隱私權(quán)和婚姻自由權(quán)的具體規(guī)定，而不是廢除該制度本身。

程雪陽認為，婚前醫(yī)學檢查證明的功能在于證明締結(jié)婚姻當事人是否進行過婚檢，而不在于要求婚姻登記部門依據(jù)婚檢證明所載明的疾病來決定擬結(jié)婚的當事人是否適合結(jié)婚。除非涉及社會公共利益，或當事人一方不具有民事行為能力不能作出真實準確的意思表示，否則不應當將婚前醫(yī)學檢查所查明的疾病作為禁止公民結(jié)婚的依據(jù)。

基于此，課題組建議將母嬰保健法第12條中關(guān)于強制婚檢制度的規(guī)定刪除，然后將該規(guī)定重新規(guī)定到《婚姻登記條例》第5條，同時將《婚姻登記條例》第6條第5項“患有醫(yī)學上認為不應當結(jié)婚的疾病的，婚姻登記機關(guān)不予登記”修改為“不提交婚前醫(yī)學檢查證明或者醫(yī)學鑒定證明的，婚姻登記機關(guān)不予登記”。

為了使該項建議更有實操性，課題組重新設(shè)計了婚前醫(yī)學檢查證明供相關(guān)國家機關(guān)或部門作為參考。

課題組設(shè)計的婚檢證明分為當事人聯(lián)和登記機關(guān)聯(lián)兩份，當事人聯(lián)中含有受檢者的醫(yī)學檢查具體結(jié)果，登記機關(guān)聯(lián)中除擬結(jié)婚當事人的基本信息外，僅需婚檢機構(gòu)出具“已檢查并告知醫(yī)學風險”的證明，無需載明具體的醫(yī)學檢查結(jié)果。

課題組認為，近年來，越來越多的地方政府認識到婚檢的重要性并探索免費婚檢制度。課題組建議建立強制婚檢制度之后，通過財政轉(zhuǎn)移支付、設(shè)立專項經(jīng)費等方式，建立全國性的免費強制婚檢制度，并建議將婚檢內(nèi)容分為必選項目和可選項目，必選項目由國家付費，可選項目納入醫(yī)療保險報銷范圍。

另外，課題組認為，婚前醫(yī)學檢查所耗費的時間成本也是公民怠于婚檢的原因之一。根據(jù)黑龍江、河南等地通過增加婚假方式推行婚檢的探索和嘗試，課題組建議修改《婚姻登記條例》時增設(shè)1天的婚檢假，保障當事人有充分的時間安排婚檢。

鏈接

對話

記者：您近年來主要從事土地與自然資源法領(lǐng)域研究，婚檢制度并不是您的主要研究領(lǐng)域，促使您同意學生將此作為碩士論文選題并組建課題組對此問題進行深入研究的原因是什么？

程雪陽：2023年碩士論文開題時，我指導的碩士研究生伍智提出希望從憲法學角度研究婚檢制度。根據(jù)她對該項研究作出的必要性和可行報告，我發(fā)現(xiàn)關(guān)于強制婚檢制度的爭議很大，而且十幾年來一直沒有解決。

婚姻問題關(guān)系到千家萬戶，現(xiàn)實生活中也存在許多因為個人疾病原因?qū)е码x婚的案例。作為一個現(xiàn)實存在而且已經(jīng)爭議了十幾年的問題，我們應該弄清楚問題產(chǎn)生的原因，應建立什么樣的制度避免、預防這些問題。

記者：從2023年上半年對婚檢制度開展研究至今，課題組遇到哪些困難？

程雪陽：主要困難在于外界對這個選題的不理解以及相關(guān)結(jié)論的不支持。尤其是2023年至2023年期間，研究工作遇到了挫折，伍智以婚檢制度為研究主題的論文在盲審中被“斃”，使她延畢半年。

雖然當時我們壓力很大，但我和伍智認為，《婚姻登記條例》與母嬰保健法、《黑龍江省母嬰保健條例》等法律之間的規(guī)范沖突是客觀存在的，需要從法律和法學層面研究如何解決。我鼓勵伍智從論證層面開展更加細致的研究，最終她的論文在二次送審時得以通過并順利畢業(yè)。

記者：2023年12月課題組提交的備案審查建議獲得全國人大常委會法工委回應時，心情如何？

程雪陽：很高興，也很意外。當時伍智的論文寫完后，我曾說過，我們不僅要寫一篇碩士論文，還要通過一定的方式推動這項工作往前走，讓大家重視這個事情，也是通過一定的方式證明這篇碩士論文是有價值、有意義的。全國人大常委會法工委的回應是對婚檢制度選題的認可，對伍智以及我本人來說都是很大的肯定。

這也說明，我們在學術(shù)研究中要解決真問題，要對自己的研究問題有信心，雖然大家對同一問題會有不同的看法，但只要認準了就要去做，不能因為別人有不同的看法就隨波逐流，或者人云亦云。

記者：您認為對強制婚檢制度的關(guān)注有何作用和意義？

程雪陽：從課題組目前收到的反饋情況來看，關(guān)于強制婚檢制度如何修改和完善，社會各界依然存在很多分歧，課題組目前提出的方案未必能獲得社會各界的支持和認同。但毫無疑問，婚檢制度在法律實踐和法律理論層面已經(jīng)獲得應有的重視，這為解決婚前醫(yī)學檢查領(lǐng)域長達19年的法律爭議和規(guī)范沖突帶來希望。

記者：對于婚檢制度的研究，課題組下一步打算是什么？

程雪陽：下一步課題組還要從理論上進一步研究法律與個人權(quán)利的關(guān)系，加強更大范圍的調(diào)研，了解社會大眾對強制婚檢制度的看法，研究如何建立健全符合我國現(xiàn)行法秩序整體要求以及社會發(fā)展需要的婚檢制度。