有人問,在農村有醫保,到了工作的時候又交了職工醫保,能都報銷嗎?

現在的壽命都大幅度的增長,而難免都會遇到大大小小的問題,所以選擇怎么樣的醫保,非常重要,而且有的人什么醫保都交,沒有具體閱讀具體的政策法規,到了具體發現要報銷的時候才知道多交了。要選擇什么醫保要先了解醫保有什么種類。

職工醫保、居民醫保、新農合這三種醫保在參保對象、繳費標準、繳費年限、繳納方式 、報銷比例和報銷范圍上都存在一定區別。

1、職工醫保

職工醫保是為了為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立。通過用人單位與個人共同繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。

參保對象 :在城市有固定單位的上班族;

繳費標準 :按月繳費,按照規定的繳費基數和比例由單位和個人共同承擔;

繳費年限 :職工醫保有最低繳費年限規定,繳費年限達到25年或30年可以享受終生醫療待遇,繳費年限根據各地政策有不同規定,男女也有差異;

繳納方式 :通過用人單位參保繳納。

2、居民醫保

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,具有強制性,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

參保對象 :擁有城鎮戶籍的無業居民、大學生、未成年人都可以繳納居民醫保;

繳費標準 :不設立最低繳費年限,按年繳費,不繳費就無法享受醫療待遇;由居民和政府共同繳納保險費;2023年居民醫保各級財政人均補助標準,平均每人每年達到450元,個人繳費平均每人每年達到180元;

繳納方式 :所在地社保局辦理。

3、新農合

新型農村合作醫療保險簡稱“新農合”。指有由政府組織引導、本區居民自愿參加、集體扶持、財政資助,以大病統籌為主適度兼顧小病補償的基本醫療保險制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

參保對象 :針對有農村戶籍的,所有農村居民可參加;

繳費標準 :不設立最低繳費年限,按年繳費,不繳費就無法享受待遇;由自民和政府共同繳納保險費;

如何繳納:鄉、村干部上門集中收繳、村集體經濟代繳、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納;

繳納方式 :鄉、村干部上門集中收繳、村集體經濟代繳、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納。

這三種報銷方式對比中我們發現新農合比較局限,新農合一般只能報銷門診大病和住院費用,而職工醫保報銷范圍包括門診、住院費、零售店買藥等。

報銷標準不同

城鎮職工醫保:報銷比例較高,通常在70%-90%。并且,退休時累計繳費達到國家規定年限(一般是,男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區會有差異),退休后不用繼續繳納醫保費,仍然可以享受職工醫保報銷待遇。未滿國家規定年限的,需要繳費到規定年限。

城鄉居民醫保:報銷比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受醫保報銷待遇。