醫療保險一般能報銷多少(醫療保險一般能報銷多少錢)
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醫療保險一般能報銷多少
醫保卡在醫院看病報銷比例是多少?
1、一級醫院,起付標準以上至更高支付限額的部分按90%支付;
2、二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限額的部分按90%支付;
3、三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限額的部分按90%。
4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。
醫保卡的規定
社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡一般由當地指定 *** 銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫療保險能報銷多少
(一)職工、 退休 人員在門診治療符合規定的部分重癥疾 醫療費用 ,由統籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例 : 1、職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20% 2、退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的 醫療費 累計超過統籌基金的“封頂線“時,由商業保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為:。 1、3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額 醫療保險 費支付94%,個人自付6%; 2、10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%; 3、20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。 在一個年度內,大額醫療保險費按比例支付的費用更高為每人30萬元。 另外,在一個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規定的重癥疾病,在3萬元以內的由個人自付醫療費(不含個人自付的起付標準數的醫療費和不符合基本醫療保險規定的醫療費用)累計超過4000元的,由商業保險公司一次性給予1000元的補助。 綜上所述, 醫療保險能報銷多少 具體的報銷金額要視其醫療保險的種類以及具體支出的醫療就診費用而定。在 *** 支出相對應的保險費用的同時,個人也要承擔一部分費用。
醫保能報銷多少錢
1.居民基本醫保: 之一次報銷中,居民醫保更高報銷15萬/年,更低免賠額150元,更高報銷比例為90%(鄉鎮衛生院);同時,住院報銷后,如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.1萬,還可以通過居民大病保險進行第二次報銷;
2.居民大病醫保: 如果住院報銷后,個人承擔的金額超過1.1萬,那么還可以進行二次大病報銷。
農村門診:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 [2] 。
農村住院報銷范圍:
藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
免責
自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內,限額以外部分。
【法律依據】:
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第四十三條 勞動保障、衛生行政、藥品監督管理部門和社會保險經辦機構依據定點醫療機構和定點藥店管理辦法,按中西醫并舉,社區、專科和綜合醫療機構兼顧,方便參保人員就醫的原則,確定定點醫療機構和定點藥店,并向參保人員公布。
第四十四條 病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫療機構和定點藥店就醫、購藥。
醫療費用按規定由統籌基金支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。
第四十五條 統籌基金支付醫療費用,根據總量控制原則,可以實行總額預付制結算。
社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況,對預付的統籌基金數量進行調控。
醫保能報銷多少
五險一金的醫保報銷比例如下:
1、一級醫院,起付標準以上至更高限額的部分按90%;
2、二級醫院,起付標準至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至更高限額的部分按90%;
3、三級醫院,起付標準至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以上至更高限額的部分按90%。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上 *** 的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。醫療保險報銷條件如下:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品;
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付;
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與更高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
醫保可以報銷多少
醫保卡報銷一般是按照比例報銷的,一般報銷60%-70%.在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫療保險住院可以報銷多少
醫保報銷住院費的比例是在85%到95%之間,職工醫保報銷需要帶上身份證、醫保卡、住院費用清單及出院證明等。醫保是職工重要的社會保險,職工從入職的那一天開始,單位就要為其繳納基本醫療保險。以后因生病需要住院的,只要在醫保報銷名錄內的費用,都可以報銷。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:
1、如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%。
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。
3、超過4萬元到更高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。
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